Jaké léky na panickou poruchu jsou k dispozici?

Klíčové věci:

  • Panická porucha je stav duševního zdraví, který způsobuje opakované záchvaty paniky, které ovlivňují celkovou kvalitu života člověka.

  • Panickou poruchu lze zvládnout pomocí léků a jiných terapií.

  • Mezi léky schválené FDA k léčbě panické poruchy patří selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), tobolky venlafaxinu s prodlouženým uvolňováním a benzodiazepiny.

Sortiment pilulek reklama reklama

Všichni jsme zažili okamžiky paniky. Některé okamžiky jsou velké, jako když se ztratíte ve velkém městě nebo se setkáte tváří v tvář s medvědem na turistické stezce. Některé okamžiky jsou malé, jako když ztratíme klíče od auta, když se snažíme vyběhnout ze dveří do práce. Panika je přirozenou reakcí na strach a stres v našich životech a někdy se to stane každému z nás.

Co se ale stane, když zpanikaříme bez tradiční přítomnosti strachu nebo stresu? Často slyšíme tyto takzvané záchvaty paniky a zdánlivě se mohou objevit odnikud. Pokud se tyto záchvaty vyskytují často, mohou být příznakem panické poruchy.

Panická porucha je druh úzkostné poruchy, která v současnosti postihuje okolí 6 milionů dospělých v USA — téměř 3 % populace země. Ženy jsou dvakrát pravděpodobnější jako muži k rozvoji panické poruchy. A to se odhaduje téměř 5 % dospělých v USA zažije panickou poruchu v určité fázi svého života.

Podívejme se hlouběji na to, co je panická porucha, jaké příznaky lidé obvykle pociťují a jaké léčby jsou k dispozici.

klotrimazol a betamethason dipropionátový krém usp 1 /0,05 español

Co je panická porucha?

Panická porucha je typ úzkostné poruchy, kdy lidé mají opakované záchvaty paniky a jeden z následujících stavů:

  • Trvalé obavy z toho, že budete mít další záchvaty paniky a účinky, které by tyto útoky mohly mít

  • Negativní změny v chování kvůli útoku – například vyhýbání se místu, kde jste zažili záchvat paniky

Můžete mít a záchvat paniky bez panické poruchy nebo bez ní. Záchvat paniky je jediná událost. Panická porucha je, když se tyto neočekávané záchvaty paniky opakují a obavy z toho, že mají další, výrazně ovlivňují vaše každodenní aktivity.

Jaké jsou příznaky panického záchvatu?

Již jsme diskutovali o rozdílu mezi jediným záchvatem paniky a panickou poruchou. Ale jak vypadá záchvat paniky?

Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch ( DSM-5 ) — oficiální příručka všech stavů duševního zdraví a jejich příznaků — záchvat paniky zahrnuje alespoň čtyři z následujících příznaků:

  • Závodící nebo bušící srdce

  • Pocení

    mohu otěhotnět s nexplanonem
  • Třes nebo třes

  • Pocit bez dechu

  • Bolest na hrudi nebo nepohodlí

  • Nevolnost nebo bolest v oblasti žaludku

  • Pocit závratě, nejistoty, točení hlavy nebo mdloby

  • Pocit chladu nebo horka

  • Necitlivost nebo mravenčení

  • Strach z toho, že se vymkne kontrole nebo zemře

  • Pocity odtržení od sebe sama

Záchvaty paniky jsou pro každého jiné. Lidé mohou pociťovat některé nebo všechny tyto příznaky. Je také možné zažít další, kteří nejsou na tomto seznamu. Pokud máte pocit, že jste měli záchvat paniky, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče a popište vše, co se stalo.

Dá se panická porucha vyléčit?

Zkušenost každého s panickou poruchou je jedinečná. Neexistuje však žádný známý lék na tento stav. Naštěstí je panická porucha léčitelná a příznaky můžete kontrolovat pomocí léků, behaviorálních terapií nebo kombinací obou.

Jeden studie zjistili, že téměř 65 % lidí s panickou poruchou zaznamenalo do 6 měsíců remisi symptomů (žádné záchvaty paniky). Ale z těch, kteří dosáhli remise, přes 20 % zažili návrat jejich symptomů. Pokud se vaše příznaky znovu objeví poté, co jste byli nějakou dobu pod kontrolou, prodiskutujte to se svým poskytovatelem zdravotní péče, ale vězte, že je to běžné.

Jaké léky lze použít k léčbě panické poruchy?

Léky, které jsou schváleny FDA k léčbě panické poruchy, spadají do tří tříd: selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) abenzodiazepiny.

SSRI

SSRI jsou považovány za a první volba skupina léků pro léčbu panické poruchy. Tyto léky fungují podle zvýšení hladiny serotoninu ve vašem mozku. Serotonin je jedním z neurotransmiterů (chemických poslů), které pomáhají kontrolovat vaši náladu.

www rite aid com

Zatímco odborníci stále jsou nejistý přesně tak, jak je serotonin spojen s úzkostnými poruchami, jsou SSRI efektivní při zmírňování příznaků panické poruchy. SSRI lze také použít k léčbě jiných stavů duševního zdraví, jako je deprese a jiné typy úzkosti.

Tři SSRI jsou v současné době schváleny FDA k léčbě panické poruchy:

  • Fluoxetin(Prozac)

  • paroxetin(Paxil, Pexeva)

  • sertralin(Zoloft)

Poskytovatelé zdravotní péče někdy předepisují jiné SSRI pro panickou poruchu, i když nejsou pro tento stav schváleni FDA. Toto je považováno za off-la b el použití, ale pokyny naznačují ostatní léky v této třídě jsou pro tento stav podobně účinné.

SNRI

SNRI fungují podobným způsobem jako SSRI. Hlavním rozdílem je, které neurotransmitery SNRI ovlivňují. Kromě serotoninu, SNRI také zvýšit hladinu mozku norepinefrin — další chemický posel spojený s úzkostí.

Jediný SNRI pro panickou poruchu schválený FDA jevenlafaxin s prodlouženým uvolňováním (ER).(Effexor XR). Venlafaxin se dodává jako tableta s okamžitým uvolňováním, tableta ER a kapsle ER. Pouze ER kapsle - a ne ER tableta - je schválena FDA pro panickou poruchu. Jiné SNRI nebyly dobře nastudovaný pro léčbu panické poruchy.

Benzodiazepiny

Benzodiazepiny se používají k léčbě několika stavů, včetně generalizované úzkostné poruchy, panické poruchy a záchvatových stavů. Tyto léky působí tak, že zklidňují centrální nervový systém (CNS) – mozek a míchu. Dva benzodiazepiny schválené FDA k léčbě panické poruchy jsou alprazolam (Xanax) aklonazepam(Klonopin).

Benzodiazepiny se běžně používají k léčbě aktivního záchvatu paniky, protože v těle začnou rychle působit. Nesou však riziko fyzické závislosti a obecně jsou méně preferované než SSRI pro panickou poruchu v mnoha případech.

Z tohoto důvodu se benzodiazepiny nejlépe užívají pouze po krátkou dobu – ideálně ne déle než 2 až 4 týdny – zatímco jiné léky nastupují nebo pouze podle potřeby pro aktivní záchvaty paniky.

Kromě SSRI, SNRI a benzodiazepinů, pokyny pro léčbu naznačují, že tricyklická antidepresiva (TCA) lze také použít k léčbě panické poruchy. Tyto mohou zahrnout léky jako imipramin, klomipramin (Anafranil) anortriptylin(Pamelor). TCA však nejsou schváleny FDA k léčbě panické poruchy a oni mají tendenci způsobit více vedlejší efekty.

reklama reklama

Jaké jsou hlavní vedlejší účinky léků na panickou poruchu?

I když tyto léky fungují různými způsoby, mohou mít některé podobné vedlejší účinky. Například, SSRI , venlafaxin ER , a benzodiazepiny to vše může způsobit průjem, nevolnost a ospalost. Jsou mezi nimi však výrazné rozdíly.

SSRI a venlafaxin ER

SSRI a venlafaxin ER může trvat déle, než začne působit, než u benzodiazepinů. Tyto léky se musí užívat každý den a mohou zabrat 4 až 6 týdnů nebo více nakopnout. SSRI a venlafaxin ER je také známo, že způsobují nepříjemné vedlejší účinky – jako je pocení a sexuální dysfunkce – které nejsou typické benzodiazepiny .

SSRI a venlafaxin ER také nesou riziko vzácné, ale závažné komplikace zvané serotoninový syndrom . Tento potenciálně život ohrožující vedlejší účinek je způsoben přítomností příliš velkého množství serotoninu v těle. Serotoninový syndrom se může stát nouzovou situací a vyžaduje lékařskou péči.

Vyhledejte okamžitou pomoc, pokud zažijete Následující po zahájení ER SSRI nebo venlafaxinu:

  • Horečka

  • Ztuhlé nebo ztuhlé svaly

  • Zvracení

  • Třes (nekontrolovatelné chvění)

  • Nevysvětlitelné rozrušení, zmatenost nebo neklid

    bílá, kulatá pilulka 10 lexapro
  • Nadměrné pocení

Benzodiazepiny

Jak již bylo zmíněno dříve, benzodiazepiny s sebou nesou riziko závislosti. To znamená, že pokud je užíváte pravidelně, můžete zaznamenat abstinenční příznaky, pokud se pokusíte snížit dávku nebo je přestat užívat. To může zahrnovat příznaky jako nevolnost, třes a úzkost.

Abstinenční příznaky jsou pro každého jedinečné. Ale pro některé lidi mohou cítit se podobně k příznakům panického záchvatu.

Pokud zaznamenáte více příznaků panického záchvatu poté, co začnete snižovat dávku benzodiazepinů, dejte vědět svému poskytovateli. Možná budou muset upravit vaši dávku.

Nikdy se nepokoušejte zastavit nebo změnit dávku benzodiazepinu bez souhlasu poskytovatele zdravotní péče. Váš poskytovatel vám může pomoci navrhnout vhodné rozvrh zužování což snižuje riziko abstinenčních příznaků.

Je potřeba více léků ke kontrole jak panické poruchy, tak záchvatů paniky?

Na tuto otázku je těžké odpovědět, protože odpověď je pro každého jiná. Zatímco všechny výše uvedené léky jsou účinné při léčbě panické poruchy, někdy nemusí jeden lék sám o sobě stačit.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám může například předepsat SSRI nebo venlafaxin ER, který budete užívat každý den, aby pomohl snížit počet záchvatů paniky, a benzodiazepin, který budete užívat pouze během aktivního záchvatu paniky. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude spolupracovat na vývoji léčebného plánu, který nejlépe funguje k léčbě vašich specifických příznaků.

Existují nějaké přírodní alternativy k léčbě panické poruchy?

Léky nejsou jedinou možností pro léčbu panické poruchy. Existuje několik kroků, které můžete udělat, abyste se uklidnili a zmírnili příznaky záchvatu paniky, když k němu dochází.

vedlejší účinky amoxicilinu a klavulanátu draselného

Tyto techniky zahrnují:

  • Vymanit se ze stresující situace nebo prostředí

  • Poslouchejte uklidňující hudbu

  • Pomalé, hluboké nádechy

  • Pomalu počítejte do 10

  • Mluvte s někým, komu důvěřujete, o tom, co se děje

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je další neléčivou možností. CBT je typ talk terapie, kde lidé s panickou poruchou spolupracují s odborníkem na duševní zdraví, aby identifikovali spouštěče, porozuměli symptomům a vyvinuli reakce na záchvaty paniky.

CBT je a možnost první volby pro léčbu tohoto stavu a studie show CBT lze použít samostatně pro panickou poruchu nebo jako doplňkovou léčbu k lékům. Pokud máte zájem, proberte tuto možnost se svým poskytovatelem zdravotní péče.

reklama reklama

Sečteno a podtrženo

Život může být stresující. Jediný záchvat paniky související se stresem může být jednorázovou událostí. Ale pokud máte více záchvatů paniky nebo ovlivňují váš každodenní život, možná je čas promluvit si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Existuje několik možností léčby, které vám pomohou, pokud vám váš poskytovatel řekne, že máte panickou poruchu.

Každý prožívá záchvaty paniky jinak. Je důležité vysvětlit své příznaky svému poskytovateli zdravotní péče, aby věděl, co cítíte. Mohou s vámi spolupracovat na vývoji plánu, který zahrnuje kognitivně behaviorální terapii, léky nebo obojí.

Doporučená