Takrolimus (Prograf)

Základy, vedlejší účinky, recenze a další

Stejně nízké jako u této drogy

Ceny
• Informace o drogách
• • Základy
  • Použití
  • Nejčastější dotazy
  • Klady a zápory
  • Tipy
  • Vedlejší efekty
  • Varování
  • Interakce
  • Náklady
  • Alternativy
  • Poslední zprávy
  • snímky
• Medicare

Takrolimus (Prograf) působí na imunitní systém, aby zabránil odmítnutí transplantovaného orgánu a obvykle se užívá v kombinaci s jinými léky proti odmítnutí.

BĚŽNÉ ZNAČKY

Prograf, Astagraf XL, Envarsus XR

DROGOVÁ TŘÍDA

Imunosupresivum

KLASIFIKACE KONTROLOVANÝCH LÁTEK

Ne kontrolovaný lék

OBECNÝ STAV

K dispozici jsou levnější generika

DOSTUPNOST

Pouze na předpis

Zkontroloval:

Hope Chang, PharmD, AAHIVP

Allison Barnes, PharmD

Naposledy zkontrolováno:

16. března 2021

Co je takrolimus (Prograf)?

Jak takrolimus (Prograf) působí

Takrolimus (Prograf) je imunosupresivum, které snižuje aktivitu vašeho imunitního systému. Po transplantaci orgánu potřebujete potlačený (snížený) imunitní systém, aby vaše tělo nový orgán neodmítlo.

Na co se takrolimus (Prograf) používá?

• Prevence odmítnutí transplantátu srdce, jater a ledvin

Lékové formy takrolimu (Prograf).

Typické dávkování takrolimu (Prograf)

Typická počáteční dávka bude vycházet z vaší hmotnosti, typu transplantátu, který jste dostali, a dalších imunosupresiv, která užíváte. Po několika dnech bude vaše dávka upravena na základě krevních testů.

• Okamžité uvolnění (Prograf): užívá se ústy každých 12 hodin
• Prodloužená verze ( Astagraf XL , Envarsus XR ): užívá se ústy jednou denně nalačno

Často kladené otázky o takrolimu (Prograf)

Jak dlouho byste měli užívat takrolimus (Prograf)?

Pokud užíváte takrolimus (Prograf), abyste zabránili odmítnutí transplantátu, budete jej muset užívat po zbytek svého života. Pokud z nějakého důvodu nemůžete užívat takrolimus (Prograf), váš poskytovatel transplantace vám přejde na podobný lék proti odmítnutí.

aktualizace léčby covid-19

Je takrolimus (Prograf) steroid?

Ne, takrolimus (Prograf) není steroid ani kortikosteroid, ale patří do lékové třídy zvané „inhibitory kalcineurinu“. Někdy se kortikosteroidy a inhibitory kalcineurinu používají společně k prevenci rejekce transplantátu.

Způsobuje takrolimus (Prograf) vypadávání vlasů?

Není to běžné, ale někteří lidé užívající takrolimus (Prograf) zaznamenali ztrátu vlasů po několika měsících. Nestává se to každému, ale pokud ano a týká se to vás, promluvte si se svým poskytovatelem transplantací.

Jaká je dobrá hladina takrolimu (Prograf) v krvi?

Cílové hladiny takrolimu (Prograf) v krvi (nazývané „údolní“ hladiny) jsou individuální pro každou osobu. Obecně platí, že dobré minimální hladiny se pohybují mezi 4–20 ng/ml, ale budou se lišit v závislosti na vašem věku, typu a datu vaší transplantace a na vašich dalších lécích proti odmítnutí. Mezi další faktory, které mohou určovat vaše cílové úrovně, patří vaše riziko odmítnutí a jakékoli vedlejší účinky, které máte z léků.

Mohu pít alkohol s takrolimem (Prograf)?

Lidé užívající formy takrolimu s prodlouženým uvolňováním (Prograf) (Astagraf XL a Envarsus XR) by se měli vyvarovat alkoholu. Alkohol může změnit způsob uvolňování léku v těle a může vést k nežádoucím vedlejším účinkům. Pokud užíváte tobolky s okamžitým uvolňováním, promluvte si se svým transplantačním týmem, než pijete alkohol. Alkohol může interagovat s mnoha různými léky a mít negativní účinky na naše játra a ledviny.

Výhody a nevýhody takrolimu (Prograf)

Klady

Možnost léčby první volby pro prevenci odmítnutí transplantátu srdce, ledvin a jater

Lidé, kteří nemohou polykat tobolky, se mohou se svým poskytovatelem transplantace poradit o tom, že je užívají jiným způsobem (například pod jazyk).

K dispozici jako pilulka s prodlouženým uvolňováním jednou denně

Hladiny takrolimu (Prograf) ve vaší krvi mohou pomoci vašemu poskytovateli určit správnou dávku pro vás; není to „univerzální“ lék.

Méně vedlejších účinků, které ovlivňují váš fyzický vzhled, ve srovnání s jinými transplantačními léky, jako je cyklosporin

Nevýhody

Někteří lidé budou muset užít více pilulek takrolimu (Prograf) najednou, aby dostali správnou dávku

Může způsobit mnoho vedlejších účinků, jako je vysoká hladina cukru v krvi, vysoký krevní tlak a poškození ledvin

Vyšší riziko infekcí a některých druhů rakoviny

Interaguje s grapefruitovou šťávou, četnými léky a dokonce i některými doplňky

Může změnit způsob, jakým vaše tělo reaguje na vakcíny a živým vakcínám je třeba se vyhnout

Tipy pro lékárníky pro takrolimus (Prograf)

Berte své léky proti odmítnutí důsledně (každý den ve stejnou dobu). Někteří lidé považují za užitečné, když užívají mnoho léků současně. Jiní mají problém spolknout hodně pilulek najednou a raději si je dávají do prostoru. Vyberte si metodu, která vám nejlépe vyhovuje, ale buďte důslední.

Takrolimus s okamžitým uvolňováním (Prograf) lze užívat s jídlem nebo bez jídla, ale měli byste být důslední (buď jej vždy užívejte s jídlem, nebo vždy bez jídla). Astagraf XL a Envarsus XR by se měly užívat nalačno. Formy tohoto léku s okamžitým a prodlouženým uvolňováním nejsou zaměnitelné, což znamená, že nemůžete jen přejít z jednoho na druhý.

Tobolky a tablety spolkněte celé. Neřežte je, nedrťte ani nežvýkejte. Pokud máte problém je spolknout celé, zeptejte se svého poskytovatele transplantací na granule pro perorální suspenzi nebo na to, abyste si je vzali pod jazyk. Existují speciální pokyny pro podávání pod jazyk a váš poskytovatel bude muset nejprve změnit vaši dávku.

Budete potřebovat pravidelné krevní testy, abyste se ujistili, že dostáváte správnou dávku léků. Tyto laboratoře budou velmi časté hned po vaší transplantaci (obvykle jednou nebo dvakrát týdně), ale časem by měly být méně časté. Vždy si vezměte své denní léky po laboratorním losování. Vaše dávka takrolimu (Prograf) je upravena na základě nejnižší hladiny léku ve vašem těle, což je obvykle těsně před vaší dávkou. Proto je velmi důležité užívat takrolimus (Prograf) pravidelně každý den ve stejnou dobu.

Mnoho léků může změnit množství takrolimu (Prograf) ve vašem těle. Promluvte si se svým poskytovatelem transplantací nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoli lék nebo doplněk.

Při užívání takrolimu (Prograf) se vyhněte grapefruitu, pomelu, granátovému jablku a sevillským pomerančům. Tyto citrusové plody a jejich šťávy mohou interagovat s takrolimem (Prograf) a způsobit příliš vysoké hladiny ve vašem těle, což může být velmi nebezpečné.

Ceny za takrolimus (Prograf) začínají na pouhých $92,79s kupónem werner-saumweber. Jsou rychlé, snadno použitelné a zdarma!

Jaké jsou vedlejší účinky takrolimu (Prograf)?

S každým lékem existují rizika a výhody. I když lék funguje, můžete zaznamenat některé nežádoucí vedlejší účinky.

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících:

• Srdeční problémy: bolest na hrudi, dušnost
• Infekce: horečka a zimnice, únava, bolesti svalů

Následující nežádoucí účinky se mohou časem zlepšit, jak si vaše tělo zvykne na lék. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud tyto příznaky nadále pociťujete nebo pokud se časem zhorší.

Časté nežádoucí účinky

• Diabetes 1 rok po transplantaci
• Průjem
• Nevolnost
• Zácpa
• Otoky rukou a nohou
• Vysoký krevní tlak
• Problémové spaní
• Změny laboratorních hodnot

Jiné vedlejší účinky

• Bolest hlavy
• Otřesy
• Necitlivost nebo mravenčení v rukou a nohou
• Bolest
• Žaludeční nevolnost

^{Zdroj: FDA}

Byly také hlášeny následující nežádoucí účinky:

Ukázat více

Jaká jsou rizika a varování pro takrolimus (Prograf)?

Takrolimus (Prograf) může způsobit vážné zdravotní problémy. Toto riziko může být u určitých skupin ještě vyšší. Pokud vás to znepokojuje, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o dalších možnostech

Rakovina

• Rizikové faktory: Dlouhodobé užívání

Dlouhodobé užívání takrolimu (Prograf) může způsobit rakovinu kůže a také lymfom (rakovinu imunitního systému). Omezte vystavování se slunečnímu záření a ultrafialovému světlu, noste ochranný oděv a používejte opalovací krém.

Závažné infekce

• Rizikové faktory: Užívání jiných imunosupresiv

Takrolimus (Prograf) může zvýšit vaše riziko závažných nebo život ohrožujících bakteriálních, plísňových a virových infekcí. Ujistěte se, že se držte dál od lidí, kteří jsou nemocní. Často si myjte ruce. V některých případech může dojít k infekci, když se neaktivní virus ve vašem těle, jako je tuberkulóza (TB) nebo virus hepatitidy B (HBV), reaktivuje (znovu onemocníte). Pokud se u vás objeví příznaky horečky, zimnice, bolesti svalů, změna chuti k jídlu nebo úbytek hmotnosti, zvracení nebo kožní vyrážka, okamžitě to sdělte svému poskytovateli transplantace.

Vyšší riziko úmrtí u pacientek po transplantaci jater užívajících takrolimus s prodlouženým uvolňováním (Prograf)

• Rizikové faktory: Ženy používající Astagraf XL | Transplantace jater

Jedna studie zjistila, že pacientky po transplantaci jater užívající takrolimus s prodlouženým uvolňováním (Prograf) měly vyšší úmrtnost než pacientky užívající formu s pravidelným uvolňováním. Z tohoto důvodu není takrolimus s prodlouženým uvolňováním (Prograf) schválen k prevenci rejekce transplantátu jater. Běžnou formu takrolimu (Prograf) lze však stále používat.

Přípravky obsahující takrolimus nejsou zaměnitelné

Formy takrolimu s okamžitým a prodlouženým uvolňováním (Prograf) nejsou zaměnitelné, což znamená, že nemůžete jen tak přejít z jedné na druhou. Užívání nesprávné formy léku může vést k příliš vysokým nebo příliš nízkým hladinám v krvi. Vězte, jak by vaše léky měly vypadat, a před odchodem z lékárny si pilulky zkontrolujte.

Diabetes

• Rizikové faktory: Afroamerický původ | Hispánský původ

U některých lidí, kteří užívají transplantační léky, jako je takrolimus (Prograf), se rozvine cukrovka (vysoká hladina cukru v krvi). Někdy je to reverzibilní. Váš poskytovatel bude pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi a v případě potřeby může zahájit léčbu antidiabetiky. Afroameričané a Hispánci jsou tím více ohroženi.

Srdeční problémy

• Rizikové faktory: Historie srdečních problémů | Užívání léků, které interagují s takrolimem (Prograf) | Vysoké hladiny takrolimu (Prograf) v krvi

Takrolimus (Prograf) může vést k vysokému krevnímu tlaku a vysokým hladinám draslíku, což může být špatné pro vaše srdce. Může také vést k vážnějším srdečním problémům, jako je nepravidelný srdeční tep nebo zvětšené srdce. Častější je, když jsou hladiny léků příliš vysoké, takže je důležité dodržovat plánované návštěvy laboratoře. Léky, které interagují s takrolimem (Prograf), mohou také zvýšit vaše riziko. Ujistěte se, že váš transplantační tým má vždy úplný seznam vašich aktivních léků a anamnézu.

Poškození ledvin

• Rizikové faktory: Užívání jiných léků, které mohou poškodit ledviny | Užívání léků, které se vzájemně ovlivňují a zvyšují hladiny takrolimu (Prograf)

Takrolimus (Prograf) může způsobit poškození ledvin a je pravděpodobnější, že k němu dojde, pokud jsou hladiny příliš vysoké nebo pokud užíváte jiné léky, které interagují s takrolimem (Prograf). Nejlepším způsobem, jak tomu předejít, je nechat si pravidelně kreslit laboratoře a promluvit si s transplantačním týmem před zahájením jakékoli léčby. Pokud vaše ledviny začnou vykazovat známky poškození, váš poskytovatel transplantace může upravit vaši dávku.

Vakcíny

Transplantační léky, jako je takrolimus (Prograf), mohou změnit způsob, jakým váš imunitní systém reaguje na vakcíny. Při užívání tohoto léku se vyhněte živým vakcínám, protože mohou způsobit onemocnění. Také se ujistěte, že se držte dál od lidí, kteří nedávno dostali živou vakcínu, protože byste mohli onemocnět. Vždy před očkováním řekněte svému poskytovateli nebo lékárníkovi, že užíváte imunosupresivum, jako je takrolimus (Prograf), a oni vám mohou dát vědět, zda se jedná o živou vakcínu nebo ne.

Interakce mezi takrolimem (Prograf) a jinými léky

Takrolimus (Prograf) může interagovat s určitými léky nebo doplňky. Vždy informujte svého lékaře a lékárníka o jakýchkoli dalších lécích nebo doplňcích stravy (včetně léků na předpis a volně prodejných léků, vitamínů a potravinových nebo bylinných doplňků), které v současné době užíváte. Níže uvedený seznam nezahrnuje všechny možné lékové interakce s takrolimem (Prograf). Upozorňujeme, že níže je uveden pouze obecný název každého léku.

Ukázat více

Kolik stojí takrolimus (Prograf)?

Tacrolimus (Prograf) je dostupný jako generický lék a může být výrazně levnější ve srovnání se značkovou verzí. Pokud neexistuje konkrétní důvod, proč značku potřebujete, generický lék bude mít lepší hodnotu. Pro ještě větší úspory použijte kupón werner-saumweber a zaplaťte jen zlomek maloobchodní ceny.

Ceny založené na nejčastěji plněných verzích:180 tobolek takrolimu 1 mg

Jaké jsou alternativy k takrolimu (Prograf)?

Existuje řada léků, které vám lékař může předepsat místo takrolimu (Prograf). Níže porovnejte několik možných alternativ.

Používá:

• Prevence odmítnutí transplantátu srdce, jater a ledvin

Používá:

• Prevence odmítnutí transplantátu srdce, jater a ledvin
• Léčba chronické rejekce u příjemců transplantátu srdce, jater a ledvin, kteří byli dříve léčeni jinými imunosupresivy

Používá:

• Prevence odmítnutí transplantované ledviny