Udržování zdravého pánevního dna před, během a po menopauze

  • Levator ani

  • Coccygeus

Můžete si najít své vlastní svaly pánevního dna a seznámit se s nimi. Vyzkoušejte tato jednoduchá cvičení:

  • Vložte jeden nebo dva prsty do pochvy a zkuste je sevřít kolem prstu (prstů).

  • Myslete na močení a zastavení průtoku uprostřed proudu.

  • Přemýšlejte o tom, jak se zastavit před větrem a pevně stlačit zadek (aniž byste pohnuli zadek).

Co dělají svaly pánevního dna?

Svaly pánevního dna vám pomáhají kontrolovat uvolňování moči, stolice a plynatosti. Když používáte svaly pánevního dna, pánevní orgány se zvednou a svěrače sevřou otvory pochvy, močového měchýře a řitního otvoru, čímž zabrání průchodu moči, stolice a plynatosti. Naproti tomu uvolnění pánevního dna jim umožňuje snadno projít.

Vaše svaly pánevního dna hrají roli i v sexu. U lidí s mužskou anatomií pomáhají s erekcí a ejakulací. U lidí s ženskou anatomií dobrovolné stlačování pánevního dna zvyšuje sexuální vjem a posiluje orgasmus.

Těhotenství a porod enormně zatěžují vaše tělo a mohou uvolnit svaly a vazy, které tvoří vaše pánevní dno. Během těhotenství vaše svaly pánevního dna podporují váhu rostoucího dítěte. Jsou nataženy a namáhány pod tlakem a ochabují tím, že jsou zatěžovány, a jsou ovlivněny změnami ženských hormonů během těhotenství, které uvolňují tyto svaly a vazy, což umožňuje dítěti snáze projít porodními cestami.

Způsobuje slabost pánevního dna inkontinenci?

Inkontinence nebo ztráta kontroly močového měchýře je častým příznakem oslabeného pánevního dna. K tomu dochází, když svaly a vazy podporující močový měchýř časem slábnou nebo se nedobrovolně spasmují.

Jak častá je slabost pánevního dna

O 24 % ženy mají příznaky související s příznaky slabosti pánevního dna:

Co jsou poruchy pánevního dna?

Porucha pánevního dna je stav, kdy vaše svaly pánevního dna ochabují, což vede k problémům s ovládáním močového měchýře, problémům s kontrolou střev a prolapsem pánevních orgánů.

Mezi tři hlavní poruchy pánevního dna patří:

  • Močová inkontinence nebo slabá kontrola močového měchýře

  • Fekální inkontinence nebo slabá kontrola střev

  • Prolaps pánevního orgánu

Prolaps pánevního orgánu je stav, kdy jedna nebo více vašich vnitřních pánevních struktur propadne pánevním dnem a vyboulí se z poševního otvoru. Tyto struktury zahrnují vaše:

  • Vagína

  • Čípek

  • Děloha

  • Měchýř

  • Močová trubice

  • Konečník

Máte slabost pánevního dna?

Pokud jsou vaše svaly pánevního dna slabé, vaše vnitřní pánevní orgány nejsou dobře podporovány.

Příznaky slabosti pánevního dna, které pociťujete, budou záviset na typu poruchy pánevního dna, kterou máte. Můžete mít kterýkoli z těchto příznaků nebo kombinaci těchto příznaků.

Příznaky močové inkontinence:

  • Únik moči s kašláním, tvrdým smíchem, kýcháním a cvičením

  • Nedostat se na záchod včas

  • Nutkání močit

Příznaky střevní inkontinence:

  • Zácpa a/nebo namáhání stolicí

  • Procházení větru z pochvy s ohýbáním a zvedáním

Příznaky prolapsu pánevních orgánů:

  • Tlak nebo pocit tíhy v pochvě

  • Vyboulení nebo výčnělek skrz nebo ven z poševního otvoru

Můžete také zažít:

  • Bolest nebo nepohodlí

  • Snížená schopnost orgasmu

  • Tampony, které vypadnou

Jaký je pocit bolesti pánevního dna?

Bolest pánve související s těmito stavy se může cítit jako tíha a/nebo křeče v oblasti pod pupíkem. Bolest může být způsobena prolapsem pánve nebo penilně-vaginálním stykem. Můžete mít pocit, že se vaše svaly pánevního dna stahují nebo napínají. Bolest se může cítit jako křeče, které pociťujete s menstruací, ale obvykle nesouvisí s vaším cyklem. Bolest je často spojena s problémy s kontrolou močového měchýře nebo střev.

Kdo je nejvíce ohrožen poruchami pánevního dna?

Každý může mít slabost pánevního dna. Někteří lidé jsou více ohroženi než jiní.

Cokoli z následujícího může zvýšit vaše riziko poruchy pánevního dna:

  • Být těhotná nebo mít nedávno dítě

  • Po traumatu pánevního dna nebo po operacích, jako je hysterektomie

  • Poruchy pánevního dna v rodinné anamnéze

  • Být v menopauze

  • Být obézní nebo s nadváhou

  • S chronickým kašlem

  • S chronickou zácpou

  • Pravidelné zvedání těžkých břemen

Příčiny slabosti pánevního dna

Svaly pánevního dna každé ženy s věkem ochabují. To je způsobeno změnami hormonálních hladin, které přicházejí s perimenopauzou a menopauzou.

Pánevní dno může být také oslabeno:

  • Přetěžování svalů během těhotenství

  • Porod

  • Mít zvětšenou dělohu z fibroidů

  • Přibírání na váze

  • Chronická zácpa a nadměrné namáhání k vyprázdnění střev

  • Trvalý a nadměrný kašel

  • Těžké zvedání

  • Operace pánevního dna

Výhody zdravého pánevního dna

Zdravé pánevní dno má mnoho výhod. Silné svaly pánevního dna pomáhají při:

co spouští autoimunitní onemocnění
  • Těhotenství

  • Porod

  • Poporodní období

  • Sex

  • Intimita

  • Menopauza

Těhotenství

V těhotenství potřebujete zdravé pánevní dno, které unese váhu miminka a podpoří vlastní tělo. Silné pánevní dno vám také poskytne náskok.

Během 9 měsíců těhotenství, porodu a později bude vaše pánevní dno pracovat tvrději než normálně a bude zatlačeno na hranici svých možností. To platí, ať už rodíte vaginálně nebo císařským řezem. Během a vaginální porod Vaše svaly a vazy pánevního dna jsou natažené a namožené. Při císařském řezu chirurg prořízne více svalových vrstev, což vede k oslabení břišní stěny a pánevního dna. Pánevní dno může být ovlivněno také tím, jak dlouho rodíte.

Cvičení pánevního dna před, během a po těhotenství s tím může pomoci. Začněte sami stažením a Kegelova cvičební aplikace , z nichž mnohé jsou zdarma. Může vás naučit Kegelovy cviky a připomenout vám, abyste je pravidelně prováděli. Může vám také pomoci nastavit vaše cíle a sledovat váš pokrok. Pokud si nejste jisti, zda cvičení provádíte správně, můžete požádat o pomoc svého poskytovatele zdravotní péče nebo instruktora jógy. Ještě lépe vyhledejte odborné znalosti fyzioterapeuta pánevního dna.

Po porodu

Svaly pánevního dna hrají nepřekvapivě důležitou roli i po porodu — zvláště po vaginálním porodu. Ve skutečnosti je porod vaginálně spojen s a vysoké hodnocení únik moči v prvních měsících po těhotenství, nazývaný také poporodní období. To platí i pro lidi, kteří nemuseli mít žádné problémy s únikem moči po dobu jejich těhotenství. Silné pánevní dno vám pomáhá rychleji se hojit po porodu tím, že zlepšuje průtok krve do oblasti pánve a genitálií a snižuje množství otoků v těchto oblastech.

Sex

Výzkumy ukazují, že silné pánevní dno a mentální povědomí o vlastních svalech pánevního dna zvyšuje sexuální potěšení a posiluje orgasmus . Cvičení na cvičení pánevního dna a určité jógové pozice, které přinesou vaše povědomí o této oblasti, nejen zvýší sexuální vjem, ale může také zmírnit vaginální a pánevní bolesti při sexu pro ty, kteří to zažijí.

Celkově lze říci, že čím lépe se seznámíte se svou anatomií a čím více budete v souladu se svými svaly, tím příjemnější sex pro vás pravděpodobně bude.

Menopauza

S přibývajícím věkem vaše svaly pánevního dna ochabují. Estrogen, váš ženský hormon, hraje velkou roli při udržování silných a pružných svalů a vazů. S nižšími hladinami estrogenu v menopauze se svaly pánevního dna stávají méně pružnými a méně silnými, což má za následek slabost pánevního dna. Udržování pevného a zdravého pánevního dna při přechodu do menopauzy vás udrží vpředu.

reklama reklama

Posilování pánevního dna

Každý může mít prospěch z cvičení pánevního dna – nebo Kegelova – cvičení. Můžete je dělat téměř kdykoli, počínaje jakýmkoli věkem a obdobím vašeho života. Pokud plánujete otěhotnět, jste v současné době těhotná nebo jste byla těhotná v minulosti, je obzvláště důležité posilovat svaly pánevního dna.

The cíle Mezi rutinní Kegelova cvičení patří:

  • Zvyšuje sexuální potěšení a schopnost dosáhnout orgasmu

  • Snížení pánevní nebo vaginální bolesti a/nebo bolesti při pohlavním styku

  • Posilování a kondice svalů pro usnadnění porodu

  • Zlepšení některých typů úniku moči nebo inkontinence

  • Prevence zácpy a namáhání stolicí

  • Prevence prolapsu pánevních orgánů

Jak mohu posílit své pánevní dno?

Cvičení pánevního dna, známé také jako Kegels, zahrnuje stlačování (nebo zvedání) svalů pánevního dna a jejich uvolňování s kontrolou v čase s dechem. Umět zvednout pánevní dno a držet ho při mačkání je stejně důležité jako umět ho plně uvolnit. Naučit se relaxovat pánevní dno vyžaduje pro mnoho lidí stejně cviku jako jeho posilování.

Klíčem ke správnému provádění těchto cvičení je použití správných svalů ke zvednutí, stlačení a uvolnění. Neměli byste používat břišní svaly nebo svaly dna.

Zde je jak pro procvičení svalů pánevního dna:

  1. Pohodlně se posaďte, stůjte nebo si lehněte a několikrát se zhluboka nadechněte, abyste svému tělu pomohli úplně se uvolnit. Pro mnoho žen je cvičení pánevního dna nejjednodušší vleže.

  2. Pomalu zvedněte a zmáčkněte pánevní dno a představte si, že si zapínáte těsné džíny od řitního otvoru až po pupík.

  3. Držte pevně po dobu 5 až 10 sekund a poté pomalu uvolněte. Dýchejte normálně bez zadržování dechu! Zvedat pánevní dno při nádechu a výdechu může vyžadovat trochu cviku.

  4. Mezi jednotlivými cviky relaxujte 5 až 10 sekund. Pokud tak neučiníte, vaše další zvednutí pánevního dna bude slabé.

  5. Opakujte až 10krát, nebo dokud vaše svaly nepocítí únavu.

Můžete také udělat kolo rychlých zdvihů:

  1. Pohodlně se posaďte, stůjte nebo si lehněte a několikrát se zhluboka nadechněte, abyste svému tělu pomohli úplně se uvolnit.

  2. Zvedněte a zmáčkněte pánevní dno za 1 sekundu a poté znovu uvolněte za 1 sekundu.

  3. Opakujte 10 až 20krát, nebo dokud se vaše svaly nebudou cítit unavené.

Kegely můžete provádět vleže, vsedě nebo ve stoje – kdekoli a kdykoli. V různých pozicích se budou cítit jinak. Než začnete, ujistěte se, že máte prázdný močový měchýř.

Na začátku se možná budete muset hodně soustředit na to, co děláte. Jen nádech a výdech při cvičení pánevního dna může být problém. Jakmile si osvojíte cvičení, můžete je zařadit do své každodenní rutiny. Můžete je například provádět, když:

  • Řízení

  • Sedím u svého stolu

  • Čištění zubů

  • Sledování televize

Jak dlouho trvá posílení pánevního dna?

Možná budete cvičit pánevní dno po dobu 6 až 12 týdnů, než zaznamenáte jakékoli zlepšení. V ideálním případě byste měli cvičit Kegelovy cviky 3x denně. Pokud nezaznamenáte žádné zlepšení svého pánevního dna i přes pravidelné cvičení, může to být způsobeno následujícím:

  • Cvičení neprovádíte správně.

  • Vaše pánevní dno je příliš slabé na to, aby se stáhlo.

  • Máte prolaps pánevního orgánu.

  • Nezotavil jste se ze zranění z těhotenství nebo porodu.

Časté poruchy pánevního dna

Svaly pánevního dna poskytují podporu pánevním orgánům – takže pokud je pánevní dno oslabené, můžete narazit na problémy s kteroukoli z těchto pánevních struktur.

Únik moči

Pokud máte příznaky, které zahrnují únik moči, problémy s úplným vyprázdněním močového měchýře nebo potřebujete naléhavě spěchat na toaletu, můžete mít močovou inkontinenci.

Hlavní typy močové inkontinence jsou:

  • Stresová inkontinence: Moč uniká, když vyvíjíte tlak na močový měchýř, například při smíchu, kašli, kýchání nebo cvičení.

  • Urgentní inkontinence: Při náhlém nutkání močit uniká moč.

  • Smíšená inkontinence: Když zaznamenáte oba typy úniku.

Příznaky způsobené inkontinencí moči a/nebo stolice jsou invalidizující a ovlivňují kvalitu vašeho života.

Střevní (nebo fekální) inkontinence

Fekální inkontinence je stav, kdy ztratíte kontrolu nad pohyby střev. Můžete mít problémy od neočekávaného úniku stolice při uvolňování plynu až po nutkání na stolici a nedostat se na záchod včas.

Pokud se potýkáte s některým z těchto příznaků, požádejte o pomoc svého poskytovatele zdravotní péče. K močové a fekální inkontinenci by normálně nemělo docházet.

Prolaps pánevních orgánů (POP)

Prolaps pánevního orgánu dochází, když vrstvy svalů, tkání a vazů již nemohou podporovat pánevní orgány.

Stejně jako u jiných typů slabosti pánevního dna je POP výsledkem postupných změn, ke kterým v těle dochází, například během:

  • Těhotenství

  • Porod

  • Menopauza

  • Normální stárnutí

Může to být také způsobeno zdravotními stavy, jako je nadváha nebo obezita, chronická zácpa a namáhání a jakýkoli stav, který způsobuje chronický kašel.

Je jich několik typy POP, které závisí na tom, který pánevní orgán je vyboulen do poševního otvoru nebo z něj ven:

jak dlouho jsem imunní po covidu
  • Prolaps vaginální klenby: Horní část vaginálního kanálu se teleskopuje dolů do spodního vaginálního kanálu.

  • Prolaps dělohy: Děloha se vyboulí dolů do poševního kanálu.

  • Cystokéla: Močový měchýř se vyboulí dolů do poševního kanálu.

  • Enterocele: Tenké střevo se vyboulí dolů do poševního kanálu.

  • Rektokéla: Rektum se vyboulí dolů do poševního kanálu.

Příznaky se liší v závislosti na typu prolapsu, který máte. Pokud dojde k prolapsu močového měchýře, můžete mít příznaky inkontinence. Můžete pociťovat tlak ve vagíně nebo si dokonce všimnout vybouleniny ve vaginálním otvoru, která vyskočí ven a zpět. V některých případech může prolaps způsobit pánevní bolest.

Často se příznaky objevují postupně. Je zcela běžné, že zpočátku nemáte žádné příznaky a poskytovatel zdravotní péče objeví prolaps během rutinního vyšetření pánve.

V každém případě vás může vyšetřit váš poskytovatel zdravotní péče nebo vás odkázat na někoho, kdo se specializuje na léčbu pánevní podpory a močových problémů.

Získání diagnózy

Váš poskytovatel zdravotní péče bude nejčastěji schopen diagnostikovat PFD na základě vašich příznaků a fyzického vyšetření.

Pravděpodobně budete požádáni o:

  • Předchozí těhotenství

  • Operace pánevního dna

  • Příznaky pánevní bolesti

  • Léky

  • Problémy s kontrolou močového měchýře a střev

Fyzikální vyšetření bude zahrnovat vnitřní pánevní - a někdy rektální - vyšetření. Některé části vyšetření nejsou pohodlné, ale neměly by být bolestivé.

Během vyšetření pánve vám váš poskytovatel vloží namazaný prst v rukavici do pochvy, aby otestoval, jak dobře dokážete stlačit nebo stáhnout svaly pánevního dna, a také zjistit, zda v těchto svalech nejsou uzly, křeče nebo bolesti.

Pravděpodobně budete mít také vyšetření zrcadlem, což je, když váš poskytovatel zasune lubrikovaný, sterilní nástroj vyrobený z kovu nebo plastu do vagíny, aby oddělil stěny a tkáně vagíny a podíval se dovnitř vaginálního kanálu.

Pravděpodobně budete požádáni, abyste se během vyšetření namáhali nebo kašli, abyste zjistili, zda nedochází k úniku moči nebo bouli.

Váš poskytovatel vám může dát jiné testy ke kontrole kontroly močového měchýře a střev. Více než pravděpodobné, budete muset mít tyto testy v jiný den na specializované klinice. Tyto testy zajišťují, že neexistují žádné další stavy nebo nemoci, které by mohly způsobovat – nebo k nim přispívat – vaše příznaky.

Postupy testování močového měchýře zahrnují:

  • Cystoskopie: Tento test umožňuje vašemu poskytovateli prozkoumat vnitřky močového měchýře a trubice, která nese moč zvanou močová trubice. Dokáže detekovat kameny v močovém měchýři, nádory nebo záněty.

  • Analýza moči: Tento test moči umožňuje vašemu poskytovateli určit, zda máte infekci močového měchýře, problémy s ledvinami nebo cukrovku.

  • Urodynamika: Tento test měří, jak dobře váš močový měchýř a močová trubice zadržují a uvolňují moč. Výsledky tohoto testu lze použít k plánování operace k léčbě určitých problémů s kontrolou močového měchýře.

Postupy testování střev zahrnují:

  • Anální manometrie: Tento test měří, jak dobře fungují řitní otvor a střeva.

  • Kolonoskopie nebo sigmoidoskopie: Tento postup umožňuje vašemu poskytovateli prozkoumat vnitřek celého tlustého střeva nebo sigmatu (část střeva v blízkosti konečníku) pomocí kamery a hledat známky onemocnění nebo zánětu, polypů a rakoviny.

  • Dynamická defekografie: Tento test zkoumá vaše pánevní dno a konečník, zatímco máte pohyb střev.

reklama reklama

Získání odborné pomoci

V závislosti na příčině vaší poruchy pánevního dna a pokrytí vaší zdravotní péče může být možné získat kompletní vyšetření a péči od týmu specialistů.

Tým specialistů, kteří se věnují léčbě poruch pánevního dna, zahrnuje:

  • Váš praktický lékař

  • Gynekolog

  • Fyzikální terapeutka pánevního dna

  • Urolog nebo urogynekolog

Zeptejte se svého poskytovatele na všechny možnosti léčby – chirurgické i nechirurgické.

Léčba poruch pánevního dna

Ve většině případů jsou příznaky související s poruchami pánevního dna mírné nebo středně závažné a mohou se zlepšit nechirurgickou léčbou.

Plány nechirurgické léčby

  • Cvičení na pánevní dno nebo Kegelovy cviky: úspěšný v asi 56 % poruch pánevního dna

  • Fyzikální terapie pánevního dna a svalový trénink: úspěšný v asi 89 % poruch pánevního dna po 13 sezeních

  • Podpora hubnutí (v případě potřeby): úspěšný v 47 % až 65 % poruch pánevního dna

  • Trénink močového měchýře: úspěšný v 10 % až 15 % poruch pánevního dna

  • Vaginální pesary: úspěšný v 89 % až 92 % poruch pánevního dna

  • léky: ukázalo se, že snižuje epizody urgentního úniku moči o jednu epizoda za den

Pokud tyto možnosti nefungují a pokud jsou vaše příznaky závažné, možná budete chtít zvážit operaci.

Fyzikální terapie pánevního dna

Fyzikální terapeuti pánevního dna jsou speciálně vyškoleni k rehabilitaci svalů pánevního dna a poskytují možnost nechirurgické léčby pro ty, kteří mají poruchu pánevního dna. Společné hodnocení a léčebný plán by zahrnovalo:

  • Hodnocení pružnosti a pevnosti

  • Hodnocení a léčba vnitřních a vnějších svalů pánevní oblasti: Váš poskytovatel vloží lubrikovaný prst v rukavici do vaší pochvy, aby otestoval, jak dobře dokážete stlačit nebo stáhnout svaly pánevního dna. Budou také testovat citlivost a bolest dotykem vnějších rtů vaší vagíny.

  • EMG povrchu svalů pánevního dna (nebo biofeedback): Zařízení bude používat speciální senzory, které jsou připojeny k vašemu břichu a análnímu kanálu, aby změřily vaši svalovou aktivitu.

  • Posturální cvičení: Tato cvičení posílí vaše spodní záda (bederní páteř) a sílu jádra.

  • Myofasciální uvolnění: To zahrnuje mobilizaci měkké tkáně pro uvolnění svalů a manuální stimulaci spouštěcích bodů pánevního dna, což jsou napjaté oblasti svalové tkáně, které vyzařují bolest do jiných oblastí vašeho těla.

  • Relaxační techniky a brániční dýchání: Během těchto dechových cvičení se soustředíte na to, jak se vám s každým nádechem zvedá a klesá žaludek, abyste procvičili uvolnění a zapojení svalů pánevního dna.

    potraviny s vysokým obsahem ldl

Vyhledání fyzioterapeuta pánevního dna Můžeš navštívit APTA pánevní zdraví nebo Pánevní rehabilitace najít toho správného terapeuta pro vás.

Je fyzikální terapie u poruch pánevního dna hrazena pojišťovnou?

Fyzikální terapie pánevního dna je hrazena pojišťovnou, ale krytí se liší. Obraťte se prosím na svého poskytovatele pojištění pro potvrzení krytí. K dispozici jsou podpůrné skupiny a fóra online pro ty, kteří nemají pojištění, ale rádi by se učili od ostatních žijících s příznaky souvisejícími s poruchami pánevního dna.

Mechanická zařízení

Mechanická zařízení, která posilují svaly pánevního dna, pomáhají s únikem moči a lze je používat doma nebo při fyzioterapii pánevního dna. Jedním typem je vaginální kužel, který se zavádí do pochvy, kolem kterého stahujete svaly, aby jej držely na místě. A studie zjistili, že zatížené vaginální čípky byly při zmírňování příznaků lepší než žádná léčba u žen se stresovou inkontinencí a že použití vaginálních kuželů mohlo fungovat stejně dobře jako fyzikální terapie pánevního dna a pánevní cvičení.

Dalším zařízením, které zlepšuje svaly, je automatický Kegelův trenažér. Toto zařízení může uvolnit svaly močového měchýře a zlepšit příznaky související s hyperaktivním močovým měchýřem. Může také stimulovat svaly pánevního dna a provádět za vás Kegelovy cviky.

Změny chování

Některé změny životního stylu vám mohou pomoci zvládnout slabost pánevního dna a inkontinenci moči.

Tyto se doporučují těm, kteří mají mírné nebo středně těžké příznaky močové inkontinence:

  • Veďte si deník tekutin a močení: Zahrňte informace o tom, kolik tekutin pijete, jaký typ tekutin, denní úniky a noční úniky. Doporučuje se, aby lidé bez jiných zdravotních potíží vypili každý den alespoň 6 sklenic tekutin (asi 48 uncí). Vyhněte se pití po večeři.

  • Vyhněte se citrusům, kávě a alkoholu: Je třeba se vyhnout potravinám a nápojům s vysokým obsahem kyselin, jako jsou citrusové plody, kofeinové nápoje a alkoholické nápoje.

  • Naplánujte si přestávky v koupelně: Pokud se potýkáte s naléhavou potřebou čůrat, zkuste si naplánovat návštěvy toalety. Toto je také známé jako časované vyprazdňování. Začněte svůj den močením podle pevného rozvrhu, ať už cítíte potřebu močit nebo ne. Pokud máte nutkání močit mezi časovaným močením, měli byste tomuto nutkání odolat pomocí nacvičené strategie rozptýlení. Můžete si například sednout a udělat tři pomalé Kegely. Postupně tak můžete naučit svůj mozek nepanikařit, když dostanete chuť čůrat, a naučit se zadržovat moč na delší dobu.

Vaginální pesary

Vaginální pesarový kroužek je silikonové zařízení, které se zavádí do pochvy, aby poskytovalo podporu pánevnímu dnu. Může být použit pro osoby s příznaky stresového úniku moči. Váš poskytovatel zdravotní péče může nasadit pesar během jednoduchého vyšetření pánve.

Léky

Léky na předpis jsou k dispozici pro ty, kteří mají nutkání močit a nemohou se dostat na toaletu včas.

špatné vedlejší účinky baklofenu

Tyto anticholinergní léky jsou skupinou léků, které pomáhají kontrolovat nedobrovolné kontrakce močového měchýře a snižují vaše nutkání čůrat. Tyto léky jsou tablety, které se užívají ústy. Oxybutynin je také dostupný jako krém nebo kožní náplast.

  • Oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol)

  • tolterodin (Detrol)

  • Darifenacin (Enablex)

  • Solifenacin (Vesicare)

  • Trospium

  • Fesoterodin (Toviaz)

Sakrální neuromodulace

Elektrická stimulace močového měchýře využívá mírný elektrický proud, který excituje nervy v pánvi nebo dolní části zad, který řídí uvolňování moči. Stimulace způsobuje stažení pánevních svalů, což má podobný účinek jako Kegelovy cviky. Může podporovat růst nových nervových buněk, které stahují svaly. Pro pacienty s těžkou urgentní inkontinencí je to možnost, kterou lze provést na klinice nebo doma.

Botox močového měchýře

Botoxové injekce pro močový měchýř zklidňují křeče ve svalech močového měchýře, které přispívají k urgentní inkontinenci. Injekce se podávají na klinice. Mohou být také užitečné pro lidi s onemocněními, jako je Parkinsonova choroba nebo roztroušená skleróza.

Pánevní stimulace

Přístroje na stimulaci pánve jsou neinvazivní jednotky vkládané do pochvy nebo konečníku, které lze používat v pohodlí domova. Aktivují a trénují svaly pánevního dna na základě předem naprogramovaných nastavení.

Chirurgická léčba slabosti pánevního dna

Chirurgická léčba je především u prolapsu pánevního orgánu, který způsobuje velmi obtěžující příznaky, například když se prolaps vyboulí mimo poševní otvor.

Někdy může být kandidátem na operaci i osoba se slabostí pánevního dna, která se nezlepšila nechirurgickou léčbou.

The druh operace to, co se doporučuje, závisí na tom, které orgány prolapsovaly, a na symptomech způsobených prolapsem. Nakonec je to vaše volba poté, co si promluvíte se svým poskytovatelem o rizicích a přínosech operace a jak dobře bude operace pro vás fungovat.

  • Rekonstrukční chirurgie : To zahrnuje zvedání struktur pánevního dna zpět do jejich správné polohy. Po zotavení z tohoto postupu stále můžete mít sex.

  • Obliterativní operace: To zahrnuje uzavření horní části vaginálního kanálu, čímž se zabrání tomu, aby pánevní orgány spadly do pochvy. Je snazší se zotavit, ale po tomto chirurgickém zákroku již není možný penetrační sex.

Operace prolapsu pánevního orgánu mohou být prováděny řezem ve vagíně, jedním velkým řezem v břiše nebo několika menšími řezy v břiše (také známý jako operace klíčovou dírkou).

Některé operace – ale ne všechny – používají ke zvednutí a podpoře pánevních struktur něco, čemu se říká chirurgická síťka. Pokud uvažujete o operaci, která zahrnuje chirurgickou síťku, ujistěte se, že váš poskytovatel vysvětluje všechny vaše možnosti, stejně jako jejich možná rizika a přínosy.

Co je to FPMRS specialista nebo urogynekolog?

Specialista na pánevní lékařství a rekonstrukční chirurgii (FPMRS) nebo urogynekolog je lékař, který prošel pokročilým školením a atestací za účelem diagnostiky a léčby močové inkontinence, prolapsu pánevních orgánů a poruch pánevního dna.

Provádějí inovativní postupy, které zahrnují:

  • Sakrokolpopexe

  • Burchova procedura

  • Závěs střední uretry

  • Fascia pubovaginální smyčka

Mějte na paměti

Močová inkontinence se celosvětově stala ekonomickou zátěží. Je to spojeno se značnými lékařskými i nelékařskými výdaji. V USA se celkové roční náklady na inkontinenci moči odhadují na přibližně 35,5 miliardy dolarů v roce 2007. Novější údaje chybí, ale je nepravděpodobné, že by se počet snížil.

Poruchy pánevního dna u lidí s mužskou anatomií

Lidé s mužskou anatomií jsou také postiženi poruchy pánevního dna . Mají svaly pánevního dna, které pomáhají s močovým měchýřem, střevem a sexuálními funkcemi stejně jako lidé s ženskou anatomií. Například udržení erekce vyžaduje kontrakci svalů pánevního dna, aby se zabránilo úniku krve z penisu. Když svaly ochabnou, sníží se průtok krve, což má za následek erektilní dysfunkci. Předčasné ejakulaci lze předejít tím, že se naučíte uvolnit a stáhnout svaly.

Příznaky slabosti pánevního dna u lidí s penisem zahrnují:

  • Erektilní dysfunkce

  • Bolest ve varlatech a/nebo penisu

  • Bolestivá ejakulace

  • Předčasná ejakulace

Další informace a zdroje

Doporučená