Je hydroxyzin nebo Xanax lepší pro léčbu úzkosti?

Klíčové věci:

amox k clav tab 500 125
  • Hydroxyzin (Atarax, Vistaril) a alprazolam (Xanax) jsou dva běžně předepisované léky proti úzkosti.

  • Oba léky nastupují rychle a sdílejí některé běžné vedlejší účinky, jako je ospalost a sucho v ústech.

  • Alprazolam – zvláště vysoké dávky – může být návykový, ale hydroxyzin toto riziko nemá.

Detailní portrét muže držícího jednu podlouhlou bílou pilulku před obličejem na jasně žlutém pozadí.

photosvit/iStock přes Getty Images

reklama reklama

Pocit nervozity nebo strachu je čas od času něco, co zažíváme všichni. Ale skoro 40 milionů lidé ve Spojených státech jsou tyto starosti mnohem závažnější a jsou stálou součástí jejich života. Zatímco úzkostné poruchy mohou být běžné, je důležité vědět, jaké léčby jsou k dispozici, aby pomohly zvládnout příznaky.

Pro mnoho lidí jsou léky na předpis účinným způsobem, jak léčit jejich úzkost. Z různých dostupných léků proti úzkosti jsou dvě běžně předepisované možnostihydroxyzin(Atarax, Vistaril) a alprazolam (Xanax). Zatímco oba jsou schváleny FDA k léčbě úzkosti, tyto dva léky jsou zcela odlišné.

Zde porovnáme, jak hydroxyzin a alprazolam působí při léčbě úzkosti a co lze očekávat, pokud vám váš poskytovatel zdravotní péče předepíše jeden z nich.

Jaké stavy léčí hydroxyzin a Xanax?

Zatímco hydroxyzin a alprazolam jsou oba považovány za léky proti úzkosti, výrazně se liší v tom, jak fungují. Pojďme se ponořit do jejich použití schváleného FDA.

Hydroxyzin

Hydroxyzin je antihistaminikum, podobně jakodifenhydramin(Benadryl). Existují dvě verze tohoto léku -hydroxyzin hydrochlorid(Atarax) ahydroxyzin pamoát(Vistaril) — ale sdílejí stejné použití. Kromě léčby úzkosti jsou také obě formy Schváleno FDA na chronické svědění a jako sedativum, které pomáhá připravit lidi na operaci.

amoxicilin klavulanát 875 125

Zatímco hydroxyzin lze použít pro více úzkostných stavů, je tomu taknejčastějipředepisované lidem s generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD).

Je důležité si toho uvědomit hydroxyzin nebyl studován pro dlouhodobou (více než 4 měsíce) léčbu úzkosti. Má pomoci okamžitě zmírnit příznaky preferovanější léky na úzkost — jako napřbuspironnebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) — nastupují.

Xanax

Alprazolamjebenzodiazepina patří do stejné rodiny jako lorazepam (Ativan) aklonazepam(Klonopin). Tento lék je Schváleno FDA k léčbě úzkostných poruch (včetně GAD) a panické poruchy.

Stejně jako u hydroxyzinu je alprazolam určen pro krátkodobé použití — až 4 měsíce u úzkostných poruch a až 10 týdnů u panické poruchy. The Americká akademie rodinných lékařů poznamenává, že ačkoli benzodiazepiny mohou být užitečné při léčbě počáteční úzkosti, postrádají dlouhodobé výhody ve srovnání s první volba léky na úzkost.

I když je alprazolam užíván po krátkou dobu, může být návykový a vést k abstinenčním příznakům, pokud nebo když se je pokusíte přestat užívat. Tento riziko je nejvyšší jestliže užíváte více než 4 mg alprazolamu denně. Abstinenční příznaky se však mohou vyskytnout i při dlouhodobém užívání (více než 12 týdnů) nižších dávek.

Jaké jsou rozdíly mezi hydroxyzinem a Xanaxem?

Mezi hydroxyzinem a alprazolamem jsou podobnosti a rozdíly. Níže jsme pro vás zdůraznili některé pozoruhodné vlastnosti každého léku v praktické tabulce.

Hydroxyzin Xanax
Třída léků Antihistaminikum Benzodiazepin
Lékové formy Perorální tableta, perorální kapsle , perorální tekutina, injekčně Tableta s okamžitým uvolňováním (IR), tableta s prodlouženým uvolňováním (ER), rozpustná tableta, koncentrovaná perorální tekutina
Dostupné silné stránky 10 mg (pouze tablety), 25 mg, 50 mg, 100 mg (pouze tobolky) 0,25 mg (pouze IR a rozpustné tablety), 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg (pouze ER tablety)
Jak často se bere? Podle potřeby až 4krát denně 3x denně dle potřeby
Časté nežádoucí účinky Ospalost, sucho v ústech, bolest hlavy Ospalost, točení hlavy, sucho v ústech
Je to návykové? Ne Ano, zvláště ve vysokých dávkách
Je to kontrolovaná látka? Ne Ano
reklama reklama

Je hydroxyzin účinnější než Xanax?

Výzkum srovnávající přímo tyto dva léky je omezený. V současné době pouze jedna studie je k dispozici pro srovnání hydroxyzinu a alprazolamu. Nešlo však o lidi s úzkostnými poruchami. Místo toho výzkumníci zkoumali jejich účinnost při pomoci lidem, aby se před operací cítili méně úzkostlivě.

pantoprazol, k čemu je

V této studii zažili účastníci, kteří užívali alprazolam menší úzkost vedoucí k jejich postupu ve srovnání s těmi, kteří užívali hydroxyzin. Autoři byli schopni určit, že alprazolam byl účinnější než hydroxyzin v případě úzkosti před operací.

I když neexistují žádné dostupné studie přímo porovnávající tyto dva léky na úzkostné poruchy, existují studie který porovnával hydroxyzin s jiným benzodiazepinem — bromazepamem — u lidí s GAD. Výzkumníci zjistili, že všichni účastníci mají zkušenosti podobné úrovně úlevy od úzkosti.

Tato studie naznačuje, že hydroxyzin je srovnatelný s bromazepamem pro léčbu symptomů GAD. Na základě těchto výsledků můžeme říci, že hydroxyzin může být účinnou alternativou k alprazolamu pro léčbu úzkosti.

Čeho bych si měl být vědom při užívání hydroxyzinu nebo Xanaxu?

Pokud se váš poskytovatel zdravotní péče rozhodne předepsat vám jeden z těchto léků, je tu několik informací, které byste měli vědět, než začnete.

Hydroxyzin

Navrhované počáteční dávka hydroxyzinu na úzkost je 50 mg až 100 mg čtyřikrát denně. To je spousta pilulek a pro některé lidi může být obtížné zapadnout do jejich režimu. Pokyny vašeho poskytovatele se však mohou lišit, proto si pečlivě přečtěte štítky na předpisech. Dejte svému poskytovateli vědět, pokud máte potíže s umístěním všech svých dávek.

může těhotenství způsobit vysoký krevní tlak

Hydroxyzin nastupuje docela rychle — pro většinu lidí do 15 až 30 minut. To znamená, že vedlejší účinky se mohou také rychle projevit. Ospalost je častým vedlejším účinkem, takže neřiďte ani neprovádějte úkoly vyžadující koncentraci, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.

Pokud užíváte jiné léky, které způsobují ospalost – jako napřopioidy, svalové relaxanty nebo pomůcky na spaní – měli byste to probrat se svým poskytovatelem zdravotní péče, než začnete užívat hydroxyzin. Tato kombinace může způsobit těžkou ospalost. Váš poskytovatel se může rozhodnout začít s nižší dávkou hydroxyzinu, než je obvyklé, aby vám pomohl snížit riziko problémů z této interakce.

Xanax

Typické počáteční dávka alprazolamu je 0,25 mg až 0,5 mg třikrát denně. Tato dávka může být nižší, pokud jste starší 65 let nebo máte problémy s játry. Alprazolam je často předepisován s pokyny, aby se užívala pouze dávka podle potřeby namísto podle pevného rozvrhu. Pozorně si přečtěte štítky na předpisech a promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud si nejste jisti, jak často je užívat.

Alprazolam také účinkuje rychle – asi hodinu po vaší dávce. Stejně jako u hydroxyzinu se vedlejší účinky projeví přibližně ve stejnou dobu jako úleva od příznaků. Ospalost a závratě jsou nejčastější nežádoucí účinky, proto buďte po užití své dávky opatrní, zvláště když začínáte užívat alprazolam poprvé.

Podobně jako hydroxyzin by alprazolam neměl být kombinován s léky, které způsobují ospalost. Nicméně alprazolam také interaguje s antidepresivemfluoxetin(Prozac). Fluoxetin zvyšuje hladiny alprazolamu ve vašem těle, což zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků alprazolamu.

Je možné, že vám váš poskytovatel zdravotní péče může předepsat alprazolam i fluoxetin, protože oba mohou léčit určité úzkostné stavy. Pokud vám byla předepsána tato kombinace, je důležité být velmi opatrný, když je poprvé užíváte společně. Ty jsi spíše při smíchání těchto dvou pociťovat ospalost a zhoršenou koncentraci.

Má hydroxyzin nebo Xanax méně vedlejších účinků?

Hydroxyzin uvádí méně potenciálních vedlejších účinků než alprazolam v příbalovém letáku jejich výrobce. Nicméně, hydroxyzin je spojen s velmi vzácným, ale závažným problémem srdečního rytmu, kterým alprazolam není – prodloužení QT intervalu. Pokud máte v anamnéze problémy se srdečním rytmem (arytmie), nezapomeňte to před zahájením léčby hydroxyzinem prodiskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Jediné riziko, které alprazolam nese a hydroxyzin ne, je jeho schopnost být utváření návyků . Jak bylo uvedeno výše, toto riziko je nejvyšší u vysoké dávky alprazolamu. Ale u některých lidí se může stát, že si vyvinou fyzickou závislost i při nižších dávkách.

Hydroxyzin může být lepší volbou, pokud máte v anamnéze fyzickou závislost nebo porucha užívání návykových látek . Ale někdy může váš poskytovatel určit, že výhody alprazolamu mohou stále převažovat nad rizikem závislosti pro vás. Pokud se vás to týká, je nejlepší to s nimi probrat.

reklama reklama

Jaký lék je lepší na úzkost?

Odpověď na tuto otázku je pro každého jedinečná. Může to trvat několik pokusů a omylů, abyste našli nejlepší možnost pro léčbu vaší úzkosti. Pokud se vám zdá, že vám nepomáhá ani hydroxyzin, ani alprazolam, dejte vědět svému poskytovateli zdravotní péče. K dispozici jsou ještě další možnosti.

Sečteno a podtrženo

Úzkostné poruchy jsou jedním z nejčastějších zdravotních stavů v USA. Mnoho lidí zjišťuje, že léky mohou pomoci zmírnit jejich příznaky. Dvě běžně předepisované léky proti úzkosti jsou hydroxyzin a alprazolam.

I když tyto dva léky fungují v těle odlišně, oba jsou účinné při okamžitém zmírnění příznaků úzkosti. Mohou být zvláště užitečné, pokud čekáte, až začnou působit déle působící léky na úzkost.

je baklofen lék proti bolesti

Vzhledem k tomu, že hydroxyzin a alprazolam mají každý jedinečné vedlejší účinky a lékové interakce, je nejlepší prodiskutovat svou lékařskou a lékovou anamnézu se svým poskytovatelem zdravotní péče předtím, než začnete. Upřímná konverzace o tom, jak dobře fungují a jaké vedlejší účinky z nich máte, pomůže vašemu poskytovateli najít pro vás tu správnou volbu.

Doporučená